Nasterea naturala: ce este, de fapt, o doula?

O doula este o femeie care ofera sprijin emotional si fizic unei alte femei in timpul sarcinii si in perioada imediat urmatoare a nasterii. Care este rolul sau exact in viata unei gravide si a unei mamici, precum si ce beneficii confera o nastere cu o doula vei afla chiar aici.

Ce este o doula?

In primul rand, trebuie subliniat faptul ca o doula nu este un specialist medical, nu aduce pe lume copii si nici nu ofera ingrijire de natura medicala (nu substituie rolul unui medic sau al unei moase). O doula certificata/acreditata a urmat un program de instruire si un examen in urma caruia a aflat cum trebuie sa ajute o gravida, dar si familia acesteia in timpul emotionantei experiente pe care o implica nasterea (ofera sprijin emotional, fizic si educational); scopul sau este de a oferi mamicilor o experienta in siguranta, memorabila si care confera putere, fie ca este o nastere fara medicatie, fie o nastere prin cezariana. De cele mai multe ori o doula este la randul sau mama.

Termenul de doula provine din limba greaca unde se traduce drept servitoare a femeilor. Femeile au deservit alte femei in procesul nasterii timp de mai multe secole si au demonstrat faptul ca sprijinul din partea unei alte femei are un impact pozitiv asupra procesului de nastere.

Cel mai adesea notiunea de doula este asociata unui companion pentru nastere si travaliu, fiind de altfel desemnata si companion pentru travaliu, specialist in travaliu, asistent la nastere/in travaliu. Exista insa si doule pentru perioada antepartum sau postpartum.

Ce face o doula

Majoritatea relatiilor dintre doula si mamica incep cu cateva luni inainte de nasterea bebelusului. In acest interval de timp se dezvolta o legatura in care mama are libertatea de a adresa intrebari, de a-si exprima temerile si preocuparile si de a detine un rol activ in crearea unui plan de nastere. Majoritatea doulelor sunt disponibile telefonic pentru mame; raspund in acest mod la eventual intrebari sau clarifica anumite preocupari care survin pe parcursul sarcinii. Desi nu ofera niciun fel de ingrijire medicala, o doula detine cunostinte cu privire la o multitudine de aspecte medicale ce implica travaliul si nasterea. In acest mod poate ajuta mamele sa deprinda o mai buna intelegere a procedurilor si a potentialelor complicatii in partea de final a sarcinii sau in momentul nasterii. Nu se va implica insa in niciun fel de decizie, ci doar poate contribui la o decizie informata. In perioada antepartum poate ajuta o mamica care trebuie sa se odihneasca la pat pentru a preveni travaliul prematur, putand contribui chiar la diverse indatoriri casnice.

In timpul nasterii, doula se afla in proximitate constanta fata de mama. Ea dispune de abilitatea de a oferi confort prin intermediul unor tehnici analgezice ce includ tehnici de respiratie, de relaxare, de masaj si diverse pozitii specifice in travaliu. Doula incurajeaza de asemenea participarea din partea partenerului si ofera mamei constante reasigurari.

De asemenea, o doula actioneaza asemenea unui avocat pentru mama, incurajand-o si ajutand-o sa isi indeplineasca anumite dorinte pe care aceasta le poate avea in ceea ce priveste nasterea.

Dupa nastere, multe doule petrec timp ajutand mama sa initieze procesul de alaptare si incurajeaza crearea unei legaturi intre nou-nascut si ceilalti membri ai familiei. In perioada postpartum poate ajuta la hranirea copilului, dar si la diverse activitati casnice.

Beneficii pe care le are o doula

O serie de studii au documentat beneficiile pe care le prezinta o doula in timpul travaliului. O analiza recenta denumita Cochrane, Sprijin Continuu pentru Femei in timpul Nasterii a demonstrat un numar ridicat de rezultate pozitive ale nasterii in situatiile in care o doula era prezenta. Cu ajutorul unei doule, femeile au mai putine sanse sa necesite administrarea de medicatie analgezica si mai putine sanse de a necesita nasterea prin cezariana.

Un alt studiu recent a concluzionat faptul ca sprijinul unei doule este mai eficient decat cel al personalului spitalicesc, al prietenilor sau al familiei. Printre beneficiile concrete mentionate (cu privire la mama, tata si bebelus) se includ: mai putine nasteri prin cezariana, o necesitate mai redusa de utilizare a forcepsului si a vacuumului, mai putine solicitari pentru analgezie epidurala, reducerea utilizarii oxitocinei pentru inducerea/augumentarea travaliului, reducerea utilizarii de medicatie analgezica, un travaliu de durata mai redusa, rata crescuta de alaptare la 6 saptamani post-partum, nivel crescut al increderii in sine, mai putine sanse de depresie si anxietate la 6 saptamani de la nastere. De asemenea, femeile insotite atat de partener cat si de doula au prezentat o rata mai scazuta de cezariana (15,4%) comparativ cu cele sprijinite doar de partener (24,4%). Rezultate pozitive au fost observate indiferent de situatia socio-economica a mamei la momentul nasterii.

Cum functioneaza concret relatia cu doula

Inainte de nastere, o doula se intalneste de obicei cu viitoarea mamica in cel de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcina si o invata abilitati de relaxare si respiratie. Ea va raspunde si intrebarilor legate de procesul nasterii, o va ajuta sa inteleaga procedurile pe care le implica travaliul si nasterea si eventualele complicatii si chiar sa conceapa un plan de nastere.

In timpul nasterii va sta constant cu tine pentru a-ti oferi confort si sprijin, va apela la masaj specializat si atingere linistitoare pentru a te ajuta sa te relaxezi si sa te odihnesti, te va ajuta sa te asezi in pozitii confortabile, sa ai parte de nutritie si lichide in cantitate adecvata, sa iti comunici preferintele personalului medical, se va implica si va fi alaturi de viitorul tatic.

Dupa nastere o doula poate oferi sprijin si incurajari proaspetei familii, va va invata cum sa ingrijiti bebelusul, va sustine tatal si alte rude si ii va invata pe toti in ce mod sa ajute mama, te va invata cum sa il alaptezi, se va asigura ca ai parte de odihna, ca mananci regulat, ca esti hidratata si te simti confortabil (poate utiliza aromaterapie, muzica, lumanari etc).

In final, trebuie sa retii ca o doula este menita sa iti inteleaga si chiar sa iti anticipeze dorintele, care de multe ori nu sunt percepute de partener sau de moasa, pastrandu-si in acelasi timp calmul si concentrarea (poate privi in ansmablu, vizualizand aspectele pro si contra ale oricarei situatii in parte). Este de asemenea capabila sa explice cu compasiune si lipsita de prejudecati, fara a folosi un jargon medical pentru a putea fi inteleasa de toata lumea.

Surse:
www.bellybelly.com.au; www.webmd.com; http://americanpregnancy.org; www.bellybelly.com.au