Cum influenteaza greutatea mamei in sarcina bebelusul

A manca pentru doi in sarcina este un mit, conform cercetatorilor, castigul ponderal in sarcina fiind asociat cu rezistenta la insulina, dar si cu tensiunea arteriala. Iata ca un studiu stiintific a realizat o conexiune intre greutatea mamei in sarcina si sanatatea bebelusului, iar moasele incurajeaza cantarirea femeilor in timpul sarcinii.

Moasele, dar si medicii ar trebui sa primeasca indrumare cu privire la modul in care viitoarele mame isi pot gestiona cresterea in greutate, fara sa ajunge sa manance pentru doi. Conform Colegiului Regal al Obstetricienilor si Ginecologilor, femeile nu necesita calorii in plus in primele doua trimestre de sarcina, ci numai 200 de calorii suplimentare in fiecare zi in ultimele 3 luni.

Greutatea mamei in sarcina necesita monitorizare

O acumulare de prea multe kilograme in sarcina poate expune bebelusul la un risc crescut de rezistenta la insulina (celulele din corp nu mai raspund la insulina, crescand riscul adultului de diabet tip 2) si poate afecta tensiunea arteriala in copilarie, conform unui studiu publicat in revista Diabetologia.
Mandy Forrester, director al departamentului de calitate si standarde din cadrul Colegiului Regal de Moase, subliniaza “aceasta cercetare evidentiaza nevoia unor indrumare cu privire la castigul ponderal din sarcina in Marea Britanie”. Ea atrage atentia asupra faptului ca, in absenta unor astfel de sfaturi, unele moase britanice trebuie sa “isi foloseasca propria initiativa si sa se adreseze unor indrumare americane.” Din punctul sau de vedere, exista “o nevoie clara pentru moase sa aiba instrumentele, indrumarea si antrenamentul necesar pentru a putea oferi femeilor cel mai bun sprijin si ingrijire. Acest lucru este cu atat mai important cu cat exista complicatii grave care pot sa apara in sarcina ca urmare a unei greutati excesive a gravidei. Este un real motiv de ingrijorare ca unele moase nu au acces la cea mai fundamentala piesa de echipament medical, cantarul.”

Incepand din anul 2009, femeile din SUA au primit recomandarea de a acumula in timpul sarcinii un numar de kilograme in conformitate cu indicele de masa corporala. Acestea sunt similare si la nivelul Marii Britanii:
– Femeile subponderale trebuie sa acumuleze 12.5-18 kg
– Femeile cu greutate normala trebuie sa acumuleze 11.5-16 kg
– Femeile supraponderale trebuie sa acumuleze 7-11.5 kg
– Femeile obeze trebuie sa acumuleze 5-9 kg

Cele mai multe mame nu acumuleaza greutatea potrivita in timpul sarcinii

Practica de a cantari gravidele in timpul sarcinii a ajuns sa fie omisa de catre Serviciul National de Sanatate la inceputul anilor 1990 ca urmare a faptului ca determina un stres inutil si putine beneficii. Profesorul Wing Hung Tam, coautor al studiului realizat de catre Universitatea Chineza din Hong Kong, alaturi de colegii sai a descris cum a urmarit starea de sanatate a 905 perechi de mame si copii din Hong Kong. Greutatea mamelor inainte de sarcina a fost auto-raportata, iar greutatea la nastere a fost preluata din dosarele medicale, permitand calculul indicelui de masa corporala si al castigului ponderal. Femeile au fost apoi incadrate ca fie acumuland prea multe kilograme, fie prea putine, fie numarul recomandat de kilograme conform indrumarelor disponibile in SUA.

Rezultatele au demonstrat ca un procent de 42% dintre femei au ajuns la greutatea recomandata in timpul sarcinii, 17% au acumulat prea putine kilograme, iar un procent de 41% au acumulat prea multe kilograme; femeile din ultima categorie au fost mai tinere, cu un indice corporal ridicat si cu o sarcina de durata mai lunga. Apoi, in intervalul 2009 si 2013, cand copiii au ajuns la varsta de 7 ani, au fost examinati pentru a li se masura greutatea, inaltimea, circumferinta taliei si tensiunea arteriala.

Dupa ce au fost luati in considerare factori precum sexul copilului, greutatea la nastere si varsta, nivelul glicemiei materne in sarcina, tipul de nastere si gradul de efort fizic din copilarie, echipa de cercetare a descoperit ca acei copii ai mamelor care au acumulat mai multe kilograme decat recomanda indrumarele in sarcina au avut sanse mai mari sa fie mai grasi, mai inalti, cu un indice corporal mai mare si cu o circumferinta a taliei mai mare decat copiii femeilor care au acumulat un nivel optim de kilograme in sarcina. De asemenea, acesti copii au avut tendinta de a se confrunta cu o tensiune arteriala mai mare si de a prezenta semne de rezistenta la insulina, factori care par a fi asociati unui indice corporal mai mare al copilului. Efectele pe care l-a avut un castig ponderal mai mic decat cel recomandat nu au fost la fel de notabile, insa s-au observat aceleasi modificari, respectiv o tensiune diastolica usor mai mare si sensibilitate la insulina.

De retinut

Aceste descoperiri sustin o cercetare anterioara care a sugerat ca un castig ponderal in sarcina poate sa aiba consecinte importante, iar un studiu global a relevat ca 75% dintre gravide nu au crescut in greutate in mod sanatos. O crestere in greutate mai mare sau mai mica decat nivelul recomandat a fost asociata cu diverse probleme, incepand de la dimensiunea bebelusului si pana la nastere.

Profesorul Wing Hung Tam subliniaza urmatoarele “trebuie sa educam mama – nu este vorba doar de un bebelus mare si acum avem dovezi ca greutatea sa poate influenta viitorul bebelusului. Femeile au nevoie de mai mult sprijin pentru a-si monitoriza greutatea pe parcursul sarcinii si indrumari cu privire la nivelul recomandat de castig ponderal”. Profesorul recomanda insa ca viitoarele mame nu trebuie sa inceapa sa se cantareasca in fiecare saptamana. De asemenea, proportia acestor efecte nu este neaparat un motiv de ingrijorare, iar studiul a indicat simple asocieri; acesti copii trebuie monitorizati si la maturitate pentru a percepe pe deplin efectele.

Debra Bick, profesor de moase si sanatate materna in cadrul King’s College, Londra, a declarat ca “femeile care isi planifica sarcina ar trebui sa se gandeasca la greutatea lor deoarece poate avea consecinte importante atat pentru ele, cat si pentru copiii lor.”

Doctor Daghni Rajasingam, purtator de cuvant pentru Colegiul Regal de Obstetricieni si Ginecologi, recomanda “atat in timpul cat si dupa sarcina o alimentatie echilibrata si implicarea regulata in efort fizic. Nu trebuie sa existe diete in sarcina, chiar daca o femeie este obeza, deoarece poate dauna bebelusului.” In plus “Daca ai o greutate sanatoasa inainte de conceptie cresc si sansele de a ramane insarcinata in mod natural si scad sansele complicatiilor in sarcina si la nastere atat pentru mama, cat si pentru bebelus”, concluzioneaza medicul.

Surse: www.theguardian.com; www.newstoday.com.bd; www.nhs.uk