Complicatii care pot sa apara la nasterea prin cezariana

Riscul de mortalitate si morbiditate materna creste de aproape 2 ori in cazul nasterii cezariene comparativ cu nasterea vaginala. Partial asociat interventiei chirurgicale in sine, precum si asociat afectiunilor anterioare, vei afla aici ce complicatii pot sa apara la nasterea prin cezariana.

Factori de risc pentru a dezvolta complicatii la nasterea prin cezariana

Multe complicatii ale nasterii prin cezariana nu pot fi anticipate si sunt extrem de rare, dar exista cateva care aspecte care cresc predispozitia lor. Iata acesti factori: obezitatea, un copil mare, complicatii de urgenta care necesita nastere cezariana, travaliu sau interventie chirurgicala prelungita, sarcina multipla, alergii la anestezice/medicamente/latex, inactivitate materna, numar redus de globule rosii, folosirea unei epidurale, travaliu prematur, diabet.

Riscuri la nasterea prin cezariana pentru mama

La fel ca in cazul oricarei interventii chirurgicale majore, exista cateva riscuri asociate nasterii cezariene. Acestea includ:

–Cheaguri de sange/hemoragie – se pierde mai mult sange in cazul acestui tip de nastere decat la nasterea vaginala, ceea ce poate cauza anemie sau necesitatea de transfuzie. In cazuri de hemoragie puternica se poate impune o transfuzie sanguina (1-6 femei din 100 au nevoie de transfuzie) sau chiar o alta interventie chirurgicala pentru a opri sursa sangerarii.

–Infectie uterina – apare inrosire, durere crescuta si scurgere din rana sau inflamatie a mucoasei uterine – simptomele includ febra, durere abdominala, scurgere vaginala anormala si hemoragie puternica. Mai poate aparea si infectie la locul inciziei sau la nivelul altor organe pelviene precum vezica urinara.

-Lezarea in timpul interventiei a vezicii urinare sau a intestinelor (apare, conform statisticilor in aproximativ 2 cazuri din 100) – necesita o alta interventie chirurgicala

–Embolia cu lichid amniotic (lichidul amniotic sau materialul fetal intra in fluxul sanguin matern)

-Adeziuni – tesut cicatricial se poate forma in interiorul regiunii pelviene cauzand blocaj si durere. Adeziunile pot sa conduca de asemenea la complicatii ale sarcinilor viitoare, precum placenta previa sau placenta abruptio.

–Tromboza venoasa profunda – un cheag de sange in picior, care poate cauza durere si inflamatie si poate deveni extrem de periculos daca ajunge la plamani (embolism pulmonar)

–Spitalizare prelungita – dupa o nastere prin cezariana, durata normala de spitalizare este de 3-5 zile dupa nastere, daca nu exista complicatii.

–Durata prelungita de recuperare – durata de timp necesara recuperarii dupa o nastere prin cezariana variaza de la cateva saptamani la cateva luni. Acest interval de timp poate avea un impact important asupra legaturii cu bebelusul tau (1 din 14 mame raporteaza durere la locul inciziei la 6 luni sau mai mult dupa operatie)

–Reactii la medicamente. Poate aparea o reactie negativa la anestezia admininstrata in timpul cezarienei sau la medicatia analgezica administrata dupa procedura

–Risc de interventii chirurgicale suplimentare. Pe langa cele mentionate mai sus, creste riscul de histerectomie de urgenta.

–Riscuri pentru sarcini viitoare. Astfel, daca nasti vaginal dupa cezariana, sunt sanse ca uterul sa se rupa de-a lungul cicatricei. Ai putea avea probleme cu placenta in viitor (placenta se poate atasa anormal de peretele uterin) sau ai putea dezvolta tesut cicatricial in zona pelviana. Este insa posibil si sa ai parte de o nastere vaginala normala.

–Mortalitate materna. Rata de mortalitate materna in cazul cezarienei este mai mare decat la o nastere vaginala.

–Reactii emotionale. Unele femei care au avut o nastere prin cezariana au dezvoltat sentimente negative cu privire la experienta nasterii si pot sa intampine probleme in conectarea initiala cu bebelusul lor.

In prezent, procedura nasterii prevede administrarea de antibiotic inainte de cezariana, ceea ce inseamna ca infectiile asociate sunt mult mai rare. De obicei nu este nicio problema cu privire la alaptare; odata ce ajungi in camera de terapie intensiva vei putea incepe sa alaptezi. Din fericire, complicatiile grave asociate cezarienei sunt rare. In statele dezvoltate mortalitatea materna apare extrem de rar. Decesul are sanse mai mari sa survina intr-adevar, insa este in general asociat complicatiilor sarcinii.

Riscuri ale nasterii prin cezariana pentru bebelus

Exista mai putine riscuri pentru bebelusul tau in timpul unei cezariene. Bebelusii nascuti in acest mod au sanse mai mari sa dezvolte probleme respiratorii, in special daca cezariana este efectuata inainte de 39 saptamani (travaliul ajuta la eliminarea lichidului din plamanii bebelusului). Daca cezariana este efectuata inainte de inceperea travaliului, poate sa mai ramana lichid in plamani, insa dispare de obicei de la sine in 1-2 zile.

–Mici leziuni – de obicei este vorba doar despre mici leziuni si zgarieturi (1-2 bebelusi din 100) – ale pielii bebelusului. Apar rar, la fel ca si riscul ca bebelusul tau sa aiba o reactie adversa la anestezie.

–Nastere prematura – daca varsta gestationala nu a fost calculata corect, un bebelus care se naste prin cezariana ar putea veni pe lume prea devreme si cu greutate prea mica

–Probleme respiratorii – cand se naste prin cezariana un bebelus are sanse mai mari sa se confrunte cu probleme respiratorii. Sunt sanse crescute sa aiba nevoie de respiratie asistata si ingrijire imediata dupa venirea pe lume. De obicei aceasta problema apare la bebelusii nascuti inainte de 39 saptamani gestationale; se imbunateste de obicei in cateva zile si bebelusul va fi monitorizat in spital

–Scor Apgar mic – poate fi rezultatul anesteziei, stresului fetal sau lipsei stimularii in timpul nasterii. Un bebelus nascut prin cezariana are cu 50% mai multe sanse sa prezinte scor Apgar mic.

In final, retine ca este bine sa discuti toate temerile si intrebarile pe care le ai cu medicul care ti-a urmarit sarcina. Impreuna puteti gasi solutii in asa fel incat sa ai parte de nasterea pe care ti-o doresti.

Surse: www.webmd.com,www.healthline.com, www.medscape.com, www.nhs.uk, https://americanpregnancy.org