Ce trebuie să știi despre nașterea cu pesar

Nașterea este unul dintre cele mai emoționante și transformatoare momente din viața unei femei, dar uneori, sarcina poate veni cu provocări neașteptate. Una dintre soluțiile medicale recomandate în cazul riscului de naștere prematură sau al unui col uterin slăbit este utilizarea pesarului obstetrical. Deși poate părea un subiect mai puțin discutat, acest dispozitiv simplu joacă un rol esențial în susținerea sarcinii și asigurarea unei nașteri în siguranță.

Dacă ești însărcinată sau plănuiești să devii mamă, este important să înțelegi ce este pesarul, când este recomandat, cum funcționează și care sunt beneficiile și riscurile sale. În acest articol, îți vom explica tot ce trebuie să știi despre nașterea cu pesar, astfel încât să poți lua decizii informate pentru sănătatea ta și a bebelușului tău.

Ce este pesarul

Pesarul este un dispozitiv detașabil pe care medicul îl inserează în vagin pentru a susține organele din zona pelviană: uter, vezică urinară, uretra și rectul. Poate fi folosit și în sarcină, la nevoie, atunci când există riscul de naștere prematură. Pesarul ajută la închiderea cervixului în cazul în care apar probleme, precum insuficiența cervicală.

În timpul sarcinii, cervixul trebuie să fie lung, să aibă peste 2,5 cm, și închis. Însă există și situații în care, din motive care pot rămâne necunoscute, lungimea cervixului în sarcină se diminuează, iar pentru ca sarcina să nu fie pusă în pericol și pentru a scădea riscul de naștere prematură, medicul ar putea recomanda folosirea unui pesar.

Dispozitivul acesta din silicon are o formă rotundă. Va fi pus în jurul cervixului care s-a scurtat, pentru a-l împiedica să se deschidă, pentru a evita pierderea sarcinii sau nașterea înainte de termen. De obicei, dispozitivul este îndepărtat înainte de săptămâna 37 de sarcină.

Pesar în sarcină

Cerclajul cervical este cea mai comună metodă de a preveni sarcina înainte de termen atunci când cervixul se scurtează. Însă procedura aceasta implică unele complicații.

S-a observat că și pesarul poate ajuta în astfel de cazuri, deși unele studii indică faptul că dispozitivul nu este eficient întotdeauna, nereușind să împiedice nașterea înainte de săptămâna 34 de sarcină.

Pesarul în sarcină se poate insera fără anestezie și presupune un cost redus. De asemenea, nu au fost raportate multe complicații ca urmare a utilizării pesarului, cum ar fi creșterea secrețiilor vaginale.

Cu toate acestea, nu este un lucru obișnuit ca pesarul să fie folosit pentru insuficiența cervicală în sarcină, uneori fiind indicat cerclajul cervical.

Nașterea cu pesar

Atunci când este folosit, pesarul va fi îndepărtat înainte de săptămâna 37 de sarcină. Dacă apar complicații sau se declanșează travaliul, viitoarea mamă trebuie să meargă imediat la medic. Specialistul, în funcție de situație, va ști ce urmează să facă, iar dacă se poate, va încerca alte metode pentru a preveni nașterea prematură. Însă, potrivit studiilor, pesarul nu este întotdeauna eficient în sarcină. Pesarul nu împiedică nașterea naturală, însă cezariana nu este scoasă din ecuație și, dacă apar complicații, aceasta poate fi singura soluție.

Ce este cerclajul cervical

Mai sus am menționat și cerclajul cervical, așa că haideți să aflăm câteva informații și despre această procedură, care uneori este necesară când lungimea cervixului unei femei se diminuează în sarcină.

Prin cerclajul cervical se menține cervixul închis în timpul sarcinii pentru a fi prevenită nașterea prematură ca urmare a micșorării lungimii cervixului. Astfel, fătul va fi ținut în pântec până vine momentul nașterii.

În timpul acestei proceduri, medicul va face una sau mai multe suturi la deschiderea cervixului pentru ca acesta să rămână închis pe durata sarcinii.

Procedura nu este lipsită de riscuri sau complicații, cum ar fi:

• Infecții
• Sângerări
• Vătămarea cervixului
• Ruperea prematură a membranelor
• Naștere prematură

În mod normal, cerclajul cervical va fi îndepărtat când sarcina ajunge la aproximativ 37 de săptămâni. Totuși, uneori, travaliul se declanșează mai devreme, ceea ce reprezintă o urgență medicală atunci când suturile nu au fost încă îndepărtate. Astfel, cezariana poate fi cea mai bună opțiune.

În concluzie, nașterea cu pesar poate fi naturală, dar, la nevoie, poate fi efectuată cezariana. Pesarul ar putea fi de ajutor atunci când cervixul nu mai are lungimea potrivită pentru a împiedica nașterea prematură, însă nu întotdeauna este eficient. Dispozitivul acesta implică mai puține riscuri comparativ cu cerclajul cervical, care presupune efectuarea unor suturi. Însă medicul este cel care decide care este cea mai bună variantă pentru mamă și pentru copil, atunci când apar probleme cu cervixul.

Surse:

• https://www.ucsfhealth.org/education/pessaries#:~:text=The%20pessary%20is%20a%20device,your%20individual%20needs%20and%20anatomy.
• https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16036-pessaries
• https://www.nih.gov/news-events/news-releases/cervical-pessary-no-more-effective-usual-care-preventing-preterm-birth-risk
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214911222000418#:~:text=Conservative%20management%20for%20patients%20with,is%20reserved%20for%20obstetric%20indications.
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4922724/#:~:text=Pessary%20use%2C%20instead%20of%20cervical,reported%2C%20including%20increased%20vaginal%20discharge.
• https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17970-cervical-cerclage