Ce este un hematom retroplacentar și când îți pune sarcina în pericol

9 August 2024

de Mihaela Dobre

Un hematom retroplacentar poate reprezenta un motiv de îngrijorare pentru viitoarele mame care au nevoie de informații despre subiectul acesta. Informația înseamnă putere, deci haideți să vedem ce ceste un hematom retroplacentar și cum influențează sarcina.

Ce este un hematom retroplacentar

Hematomul reptroplacentar este un cheag de sânge format între uter și placentă. Poate duce la desprinderea uterului mai devreme. Apare din cauza unui. Este o problemă care apare la aproximativ 1% dintre viitoarele mame. În cele mai multe cazuri se întâmplă după ce se împlinesc 20 de săptămâni de sarcină.

Desprinderea uterului poate fi o problemă gravă și o urgență medicală. Acesta se poate desprinde fie câțiva milimetri, fie complet.

Orice sângerare în timpul sarcinii poate fi un semnal de alarmă. Dar, din fericire, nu orice sângerare înseamnă neapărat că există probleme sau că acele probleme sunt grave. Aproximativ 25% dintre femeile însărcinate sângerează (puțin) în perioada sarcinii. Sigur că atunci când apare problema trebuie să mergi imediat la medic, fiindcă până nu îți spune specialistul dacă există sau nu motiv de îngrijorare, nu ai cum să știi despre ce este vorba.

Hematomul retroplacentar provoacă aproximativ 20% din sângerările care se produc în primul trimestru. Acest hematom poate fi mai mic sau mai mare, cele mici fiind mai des întâlnite. Cele mai mari sunt de vină pentru sângerările puternice și pentru problemele care apar.

În multe situații, hematomul retroplacentar nu afectează bebelușul. Dacă este un hematom mic, aproape niciodată nu duce la complicații și se vindecă de la sine pe măsură ce sarcina avansează. Dacă hematomul este mai mare sau se dezvoltă mai târziu în sarcină, atunci medicul poate să se aștepte la unele complicații. Dar, odată ce află că există o astfel de problemă, va ști și ce este de făcut.

Există un risc mic de a pierde sarcina dacă ai un hematom retroplacentar. În cele mai multe cazuri, hematomul nu pune sarcina în pericol, iar bebelușul se va naște sănătos.

Simptome

Cel mai des întâlnit simptom în acest caz este sângerarea vaginală în prima jumătate a sarcinii. Această sângerare poate fi una abundentă și chiar cu cheaguri sau poate fi mai ușoară. Poate fi însoțită de crampe la nivelul pelvisului, dar sunt rare astfel de cazuri. Sunt și femei însărcinate care nu sângerează deloc, iar hematomul este descoperit în timpul unei ecografii de rutină.

Cauze

Specialiștii nu cunosc cu exactitate motivul pentru care se produce desprinderea prematură a uterului. Dar se pare că există unele situații în care riscul este mai crescut:

Probleme la nivelul uterului (malformații)
Sarcini pierdute
Infecții uterine în trecut
Traume la nivelul uterului în trecut
Sarcini apărute în urma fertilizării in
vitro
Tensiune arterială crescută

Complicații

Sângerarea poate să crească șansele de apariție a complicațiilor pe durata sarcinii. Unele dintre complicațiile care pot să apară sunt:

Sângerare vaginală abundentă
Pierderea sarcinii
Naștere prematură
Desprinderea placentei

Multe dintre hematoamele retroplacentare se rezolvă de la sine și nu ajung să provoace complicații în timpul sarcinii. Medicul va evalua situație și va decide dacă este necesar tratamentul având în vedere mai mulți factori, printre care dimensiunea hematomului și cât de avansată este sarcina.

Tratament hematom retroplacentar

Tratamentul depinde de anumiți factori, printre care dimensiunea hematomului și vârsta gestațională.

Dacă hematomul apare înainte de săptămâna 20 de sarcină, cel mai probabil medicul va recomanda reducerea intensității activității fizice. În astfel de situații poate fi sugerată limitarea călătoriilor. Uneori se recomandă și spitalizarea, în funcție de severitatea sângerării, a durerilor abdominale, dacă apar sau nu contracțiile.

Dacă hematomul apare după săptămâna 20 de sarcină, medicul îți va spune care sunt semnele și simptomele travaliului prematur. Tratamentul indicat în această situație poate include:

RhoGAM, dacă tu ai Rh negativ, iar
bebelușul are Rh pozitiv
Ecografii o dată pe lună sau chiar mai des
pentru a se monitoriza creșterea copilului
Tratament pentru nașterea prematură dacă
încep să apară contracțiile
Spitalizare, în special dacă sângerarea
apare după săptămâna 24 de sarcină

Nu se poate spune cu exactitate cât timp durează până când acest hematom dispare. Sunt situații în care se micșorează de la sine în câteva săptămâni, fără să ducă la complicații. Uneori, hematomul poate avea dimensiuni mari și poate fi problematic.

Hematom retroplacentar în primul trimestru de sarcină

Hematomul retroplacentar poate să apară și în primul trimestru de sarcină. Uneori apar simptome, alteori este descoperit întâmplător. Dacă apare sângerarea vaginală, atunci viitoarele mame trebuie să ajungă cât mai repede la spital. În urm unui control amănunțit, medicul va ști dacă este vorba despre un astfel de hematom sau despre altceva, dacă este o problemă gravă sau una mai ușoară.

Fiindcă un hematom retroplacentar se descoperă și întâmplător, este bine ca viitoarele mame să meargă regulat la medic, să facă toate investigațiile recomandate de specialist, pentru că unele probleme de sănătate sau complicații sunt descoperite la timp și pot fi tratate înainte de a apărea alte complicații, de a pune în pericol viața mamei sau pe a fătului, ori chiar pe a amândurora.

Dacă medicul descoperă un hematom retroplacentar în primul trimestru de sarcină va recomanda un tratament ținând cont de anumiți factori.

Alte motive pentru care poți sângera în perioada sarcinii

Spuneam mai sus că destul de multe femei însărcinate se confruntă cu sângerarea vaginală. Uneori, sângerarea aceasta poate indica prezența unui hematom retroplacentar. Alteori, poate semnala alte lucruri, cum ar fi:

Pierderea sarcinii
Sarcină extrauterină
Sângerarea de implantare
Sângerare după sex în timpul sarcinii
Infecții
Desprinderea placentei

În concluzie, un hematom retroplacentar rareori duce la complicații sau chiar la pierderea sarcinii. Dar pentru a fi diagnosticat și pentru a se lua măsuri din timp, pentru a ști ce poți face și care sunt șansele de a duce sarcina la termen este important să mergi la medic periodic, să ajungi la medic atunci când apar simptome precum sângerarea vaginală, să respecți indicațiile medicului și, nu în ultimul rând, să ai încredere în tine, în corpul tău și în bebelușul tău, să fii optimistă, să te rogi să fie totul bine.

Surse: