Cand ar trebui sa te ingrijoreze durerea abdominala in sarcina

Durerea abdominala in sarcina constituie un simptom inerent pentru orice viitoare mamica. Cand anume aceasta durere ar trebui sa te ingrijoreze si cand nu prezinta nicio problema vei afla in acest articol.

Durerea abdominala in sarcina, semnal de alarma

Multe femei au sarcini sanatoase, dar complicatii grave se pot dezvolta si necesita interventia imediata a medicului. Principalele simptome care apar si care te pot ingrijora, adiacent cu durerea abdominala in sarcina, sunt: sangerarea vaginala, durerea grava, febra si problemele cu vederea.

Iata ce probleme poate anunta durerea abdominala in sarcina:

1. Sarcina ectopica – este acea sarcina in care ovulul se implanteaza in alt loc decat in uter, de obicei in trompa uterina. Apare in 1 din 50 de sarcini, conform unei statistici. Daca te confrunti cu sarcina ectopica, se poate sa experimentezi durere intensa si sangerare in intervalul de 6-10 saptamani de sarcina, pe masura de trompele se intind. Femeile supuse unui risc crescut sunt cele care au mai avut in trecut sarcina ectopica, cele cu interventie chirurgicala pelviana, abdominala, la trompele uterine si cele care au avut endometrioza, ligaturare tubara sau dispozitiv intrauterin in timpul conceptiei sau o infectie pelviana. Alti factori sunt un uter cu forma anormala si tehnicile de reproducere umana asistata. Sarcina ectopica nu poate fi dusa la termen si necesita tratament imediat, mai ales daca testul de sarcina este pozitiv, dar nu confirmat de o examinare medicala, conform medicului Linda Chambliss; ecografia poate confirma daca ovulul s-a implantat in uter.
2. Pierderea sarcinii – cand femeile resimt durere abdominala in primul trimestru de sarcina pierderea sarcinii este primul motiv (15-20% din sarcini se termina astfel). Alte simptome sunt sangerari si crampe ritmice sau care se aseamana celor menstruale.
3. Travaliul prematur – contractiile regulate inainte de 37 saptamani de sarcina, alaturi de o durere de spate persistenta pot indica travaliul prematur. Contractiile pot fi sau nu insotite de scurgere de lichid vaginal/sange sau de o reducere in numarul miscarilor fetale. Este dificil de facut diferenta intre contractiile Braxton Hicks si travaliul prematur, prin urmare cel mai bine este sa fii consultata (un procent de 30% din cazurile care se prezinta la urgente sunt alarma falsa).
4. Placenta abruptio – in cazuri rare (1 din 200 nasteri) placenta se poate separa de peretele uterin, complicatie care apare indeosebi in al treilea trimestru de sarcina. Durerea este grava, constanta, care se agraveaza, iar uterul devine dur si poate aparea o sangerare inchisa la culoare, fara cheaguri de sange. Exista si cazuri cand gravida intra in travaliu in momentul in care se desprinde placenta, prin urmare necesita interventie cezariana (in functie de gravitate, travaliul poate fi indus si se poate naste pe cale vaginala). Sunt expuse riscului femeile cu istoric de placenta abruptio, cu hipertensiune, preeclampsie si trauma abdominala.
5. Preeclampsia – conform unei statistici realizate in America, preeclampsia si alte probleme similare apar la un procent intre 5-8 % dintre gravide, oricand dupa 20 saptamani gestationale (de aceea se verifica tensiunea arteriala la fiecare consult medical). Hipertensiunea comprima vasele de sange din uter care furnizeaza oxigen si nutrimente fatului; cresterea bebelusului poate fi astfel incetinita. Preeclampsia creste totodata si riscul de placenta abruptio. Cand este grava, poate aparea durere in portiunea superioara dreapta a abdomenului, greata, dureri de cap, inflamatie, tulburari de vedere. Trebuie evaluata situatia medicala cat de curand posibil.
6. Infectii de tract urinar – pana la 10% dintre viitoarele mame se vor confrunta cu o astfel de infectie, cu simptome precum senzatie de urinare, durere sau arsura la urinare, sange in urina si chiar durere abdominala. Principala problema este ca infectiile pot progresa intr-o infectie a rinichilor, ceea ce creste riscul de travaliu prematur. Din acest motiv se realizeaza constant testari ale urinei; depistate timpuriu se trateaza cu antibiotic.
7. Apendicita – poate fi dificil de identificat in sarcina deoarece, pe masura ce uterul se mareste, apendicele urca si poate ajunge langa buric sau ficat. Pentru ca diagnosticul este intarziat, exista un risc crescut de deces in urma apendicitei in sarcina. Simptomul cunoscut de durere in cvadrantul drept inferior din abdomen poate fi localizat mai sus in sarcina; mai apar pierderea apetitului, greata si varsaturi.
8. Calculi biliari – sunt mai des intalniti la femei, in special la cele supraponderale, peste 35 de ani, cu istoric de calculi biliari. Durerea de la acestia (colecistita) este grava si concentrata in cvadrantul superior drept din abdomen. In unele cazuri durerea iradiaza in spate si sub omoplatul drept.

Durerea abdominala in sarcina: ce nu trebuie sa te ingrijoreze

Organele tale se afla intr-o deplasare constanta, uterul se mareste, iar ligamentele se intind. Exista situatii in care cauzele sunt de natura benigna; retine faptul ca daca simptomele precum sangerarea si crampele continua, trebuie sa fii consultat de medicul specialist in obstetrica-ginecologie.

• Uterul care se mareste. Pe masura ce uterul creste, inlocuieste o parte din zona ocupata de intestine, ceea ce poate conduce la greata, o senzatie de plenitudine sau umflare in abdomen, conform profesorului de obstetrica si ginecologie de la Universitatea din Florida, Patrick Duff. Este indicat sa consumi portii de mancare mai frecvent si mai mici, sa faci face exercitii fizice regulat, sa te odihnesti si sa iti golesti vezica urinara cat mai des.
• Durere de ligament rotund. Uneori, pe masura de uterul se mareste, ajunge pana la ligamentele rotunde care se afla in fata uterului si coboara catre zona inghinala. Vei simti un disconfort in zona abdominala inferioara care iradiaza in zona inghinala; poate fi o senzatie ascutita cand iti schimbi pozitiile sau dimpotriva o durere surda. Apare in general in al doilea trimestru de sarcina si dispare de la sine, dar pentru situatii in care te deranjeaza semnificativ medicul poate recomanda acetaminofen.
•  Constipatie si gaze. Progesteronul, un hormon care creste in sarcina, incetineste intregul tract gastrointestinal, facand alimentele sa fie mai lent digerate. Pentru a combate constipatia este indicat un consum ridicat de apa si de alimente bogate in fibre; uneori medicul poate recomanda un laxativ sau un supliment alimentar pe baza de fibre.
• Contractii Braxton-Hicks. Nu sunt asociate cu dilatarea cervixului si, desi enervante, sunt benigne. Trebuie insa diferentiate de cele specifice travaliului prematur real. Contractiile adevarate tind sa fie din ce in ce mai apropiate. Deshidratarea este una din cauzele pentru aparitia contractiilor Braxton Hicks. Daca persista si nu le poti diferentia cu certitudine, este bine sa fii consultata de medic.

Suna intotdeauna medicul daca resimti durere cu sau fara sangerare inainte de 12 saptamani gestationale, sangerare sau crampe puternice, mai mult de 4 contractii intr-o ora timp de 2 ore, durere abdominala grava, tulburari de vedere, durere puternica de cap, inflamatie grava in maini, picioare sau fata, durere sau dificultate la urinare/sange in urina.

Surse:
www.parents.com; www.babycenter.com; www.babycentre.co.uk