Sarcina gemelara

Sarcina gemelara vine insotita de simptome mai pregnante pentru viitoarea mamica, dar si de riscuri mai mari de nastere prematura sau complicatii asociate nasterii. Afla in continuare tot ce trebuie sa stii despre aceasta pentru a te pregati temeinic.

Ingrijire prenatala si optiuni de nastere

In cazul in care simptomele specifice sarcinii precum greata si varsaturile se fac resimtite timpuriu, multe gravide iau in considerare o sarcina gemelara. Aceasta devine cu atat mai posibila cu cat ai avut parte de un tratament de fertilitate (mai mult de un embrion transferat sau medicatie hormonala pentru stimularea fertilitatii), precum si alte cazuri in familie de gemeni. Singura modalitare de a afla cu certitudine ce tip de sarcina ai consta in efectuarea unei ecografii; momentul cel mai potrivit este intre 10-12 saptamani gestationale. Medicul poate stabili cu certitudine cati feti, placente si saci amniotici sunt in tine, precum si daca este vorba despre gemeni identici sau fraternali (din punct de vedere statistic, o treime dintre gemeni sunt identici si doua treimi sunt fraternali). Nu te poti baza pe teste hormonale ca sa afli daca ai o sarcina gemelara.

Deoarece o astfel de sarcina poate fi mai complicata decat una singulara, medicii recomanda ingrijire prenatala specializata; in cazul in care apar complicatii acestea pot fi abordate cat mai devreme. Tot din acelasi motiv se recomanda mai degraba nasterea in cadrul unui spital decat acasa; in cadrul unei unitati medicale pot fi gestionate complicatiile care pot surveni, precum nasterea prematura.

Pe perioada sarcinii vor fi necesare mai multe consultatii medicale, precum si mai multe teste, in special ecogafii. Pentru gravidele care au gemeni cu placente separate, este in general indicat sa beneficiezi de ecografii la 12-13 saptamani gestationale, la 20 saptamani si apoi la fiecare 4 saptamani pana la nastere. Este posibil sa fie nevoie chiar de mai multe ecografii. O sarcina gemelara cu o singura placenta poate fi mai complicata, de obicei recomandandu-se ecografii din 2 in 2 saptamani incepand de la 12 saptamani de sarcina. De asemenea, vei avea parte de consultatii prenatale mai frecvente in care vei afla informatiile de care ai nevoie pentru o sarcina, travaliu, nastere sanatoasa, dar si despre stilul de viata si ingrijirea post partum.

Potentiale complicatii

Femeile care au sarcina gemelara sunt mai predispuse sa dezvolte probleme de sanatate precum diabet gestational (un nivel crescut al glicemiei care afecteaza sarcina si sanatatea bebelusilor; un endocrinbolog, un nutritionist sau un diabetolog te pot ajuta sa tii sub control glicemia in sarcina), preeclampsie, hipertensiune arteriala, anemie, nastere prematura si hemoragie. Gemenii care impart aceeasi placenta pot sa se confrunte cu complicatii suplimentare; astfel, uneori rezerva de sange este distribuita inegal sau chiar placenta in sine, ceea ce poate insemna ca unul din ei nu primeste suficienti nutrienti si nu se dezvolta corespunzator (sindrom transfuzor-transfuzat – o complicatie grava care poate cauza probleme cardiace si necesitatea de proceduri fetale in timpul sarcinii). Cu toate ca nu poti prevni aceste complicatii, poti reduce riscul lor sau agravarea acestora mergand la controalele medicale si discutand cu medicul care iti urmareste sarcina. nu trebuie neglijate nici problemele emotionale care pot surveni pe durata sarcinii, precum depresie sau anxietate prenatala.

Medicii au in general ca obiectiv pentru o sarcina gemelara o durata de 37-38 saptamani, cu exceptia situatiei in care apar mai devreme probleme de sanatate sau exista motive sa se intarzie nasterea. Aproximativ 60% dintre gemeni vin pe lume inainte de 37 saptamani gestationale (comparativ cu bebelusii proveniti din sarcini singulare, care se nasc la aproximativ 40 saptamani).  Pentru gravidele care prezinta semne de travaliu prematur, se poate administra medicatie cu steroizi pentru a grabi dezvoltarea plamanilor; chiar si in aceste conditii pot aparea complicatii precum probleme respiratorii si digestive, probleme cu vedere sau infectie dupa nastere.

In ceea ce priveste tipurile de nastere, este important sa discuti din timp cu medicul si moasa cu privire la sanatatea ta si a bebelusilor si optiunile de nastere care sunt indicate. In cazul gemenilor ai de doua ori mai multe sanse de a avea o nastere cezariana (exista cazuri in care apar complicatii dupa nasterea vaginala a primului copil care impun o cezariana la al doilea), insa poti discuta cu medicul care este momentul potrivit. Daca la nasterea naturala travaliul nu debuteaza singur, poate fi recomandata inducerea sau cezariana la un anumit moment in al treilea trimestru de sarcina pentru a reduce riscul de complicatii.

Simptome si schimbari prin care trece corpul mamei

Multe dintre gravidele insarcinate cu gemeni descopera simptome vizibile si extrem de devreme instalate, precum stare de oboseala, fluctuatii emotionale, stare de greata, varsaturi si constipatie. De asemenea, schimbarile corpului sunt mult mai evidente decat la sarcina singulara. Astfel, din punctul de vedere al greutatii, poti acumula 16-20 kg in plus (comparativ cu 10-15 kg pentru o sarcina singulara), ceea ce poate conduce si la mai multe semne vizibile precum vergeturi, balonare, varice si hemoroizi (precum si la modul in care iti percepi corpul). Recomandarea specialistilor este ca gravida cu sarcina gemelara sa acumuleze 17-25 kg in cazul in care avea o greutate normala inainte de sarcina; acest lucru poate fi realizat prin consumul suplimentar de 600 calorii pe zi.

Din motivele enuntate anterior este important ca in sarcina sa consumi o alimentatie sanatoasa, echilibrata, cu vitamine si minerale. Este posibil ca medicul sa iti recomande sa te consulti cu un expert in nutritie care iti va indica necesarul de proteine, carbohidrati, folat, fier, calciu, iod, grasimi si alte nutrimente importante.

Surse: https://raisingchildren.net.au,www.mayoclinic.org, www.nhs.uk