Exista o legatura intre greutatea ta din sarcina si greutatea bebelusului la nastere

Ati aflat deja probabil ca este important sa va mentineti greutatea in limite normale pe durata sarcinii deoarece se cunoastea de mult timp legatura dintre greutatea mamei si cea a bebelusului. Iata ca au fost intelese si motivele pentru care acestea doua sunt corelate, existand dovezi clare ca si nivelul glicemiei sau tensiunea mamei afecteaza in mod direct greutatea bebelusului.

O legatura directa cauza si efect

Un procent mai mare de 60% din femeile din SUA ia in greutate mai mult decat ceea ce este recomandat raportat la IMC-ul lor (Indice de Masa Corporala), conform Institutului de Medicina. Datorita acestei tendinte, cercetatorii au analizat datele provenite de la mai mult de 30 000 femei si copiii lor in cadrul a 18 studii. Autorii Rachel Freathy si Debbie Lawlor, medici din Martea Britanie, cunosteau deja premisa ca o mama cu o greutate mare va da nastere unui copil mai greu, insa nu fusese determinat motivul. In urma analizei datelor, au descoperit ca supraponderabilitatea sau obezitatea in sarcina determina bebelusii sa se nasca mai mari, acelasi aport fiind detinut si de un nivel mare al glicemiei (conduce la diabet gestational). Nivelele crescute de lipide din sange, care de obicei cauzeaza hipercolesterolemie, precum si hipertensiunea nu par sa aiba vreun efect in acest sens (cel din urma chiar determina o dimensiune mai mica a fatului).

Au fost analizate informatii de natura genetica si nu observationala, cunoscute a fi asociate IMC; acestora le-a fost alocat un scor genetic in baza multiplelor variabile (de exemplu, stil de alimentatie si nivel de exercitii fizice). Aceste scoruri nu au fost insa influentate de catre factorii de mediu. Folosindu-se de aceste asocieri, concluziile s-au aplicat si nivelelor de glucoza si lipide din sange.

Ce se intampla, de fapt?

Conform autorilor studiului, femeile care se ingrasa mai mult tind sa prezinte nivele mai mari ale glicemiei, acest zahar in plus fiind unul dintre factorii cheie. Zaharul determina fatul sa produca mai multa insulina care actioneaza precum un hormon de crestere. Exista insa si alte mecanisme asociate, inca necunoscute, precum nivelurile acizilor grasi (trigliceridele si colesterolul ridicat nu au influentat marimea copilui), care se doresc a fi studiate in viitor. In ceea ce priveste hipertensiunea, efectele sale contracareaza efectele IMC; astfel, tensiunea a determinat copiii sa se nasca mai mici, ceea ce contrasteaza cu un IMC sau nivel de glicemie mare. Se observa, astfel, importanta monitorizarii tensiunii in sarcina, precum si mentinerea in parametri normali a greutatii sau a glicemiei.

Alte studii privind legatura dintre greutatea gravidei si cea a copilului la nastere

In anul 2010, medicii David Ludwig si Janet Currie au identificat o relatie semnificativa intre castigul ponderal in sarcina si greutatea copilului la nastere. Astfel, copiii femeilor care au acumulat mai mult de 24 kg in sarcina au avut mai mult cu 148,9 g in comparatie cu cei ai femeilor care au acumulat intre 8-10 kg. De asemenea, si sansele de a da nastere unui copil cu greutate mai mare de 4 kg au fost mai mari in primul caz (rata de probabilitate a fost de 2,26).

In anul 2008 s-a constatat faptul ca o crestere in greutate de 30 kg sau mai mult in timpul sarcinii aproape dubleaza riscul de a naste un copil cu greutate de cel putin 4,5 kg, crescand insa proportional si riscurile pentru sanatatea mamei, precum si cea a copilului (cum ar fi necesitatea de nastere prin interventie cezariana). Cercetatorii sustin ca se cunostea faptul ca femeile care sufera de diabet gestational sunt mai predispuse sa dea nastere unor bebelusi mai grei, insa femeile care urmeaza un tratament si nu se ingrasa, sunt scutite de acest risc (mai mult de 1 din 5 femei acumuleaza o greutate prea mare in sarcina si doar 5% din ele sufera de diabet gestational). Au fost analizate un numar de 41 540 femei care au nascut un singur copil in Washington, Oregon si Hawaii din 1995 pana in 2003, urmarindu-se fise medicale si certificate de nastere cu inregistrari privind greutatea mamei si cea a copilului.

Diabetul gestational pune copilul intr-un stadiu de supraalimentare. Cand o mama se ingrasa prea mult, chiar daca are nivele normale ale glicemiei, fatul este supraalimentat intr-un mod similar. Bebelusii mari sunt de asemenea mai predispusi de a ramane blocati in timpul nasterilor vaginale si de a suferi diverse leziuni.

Medicul Richard Frieder, specialist in obstetrica-ginecologie din California, a examinat concluziile studiului si a consimtit asupra faptului ca un castig ponderal influenteaza cu adevarat greutatea copilului. Conform experientei sale, multe gravide au ideea preconceputa ca trebuie sa se ingrase excesiv in sarcina. Insa pentru femeile cu greutate normala, specialistul recomanda in plus doar 13-17 kg, cea mai mare parte acumulandu-se in a doua parte a sarcinii (respectiv 2-3 kg in primele 20 saptamani si 10-15 kg in restul).

Sfaturi

O greutate mica sau dimpotriva mare la nastere prezinta in primul rand un risc pentru nou-nascut precum leziuni, probleme cu glicemia in cazul bebelusilor mari si probleme cu respiratia sau de dezvoltare in cazul celor mici, in plus existand si un risc de a se confunta ulterior in viata cu boli cum este diabetul de tip 2.

In cazul in care sunteti supraponderale sau obeze si incercati sa concepeti un copil sau sunteti deja insarcinate, este bine sa cereti sfatul medicului pentru a gestiona cat mai bine greutatea si a o mentine in parametri normali pe cea a copilului. Recomandarile emise de Institutul Federal de Medicina recomanda urmatoarele: pentru femeile cu un IMC mai mic sau egal cu 19,8 se recomanda 12-18 kg, pentru cele cu un IMC intre 19,8 si 26 un castig ponderal de 11-15kg, iar pentru cele cu IMC peste 26, o crestere in greutate de 6-11 kg.

Sarcina nu este o perioada pentru diete, de aceea se impun strategii de alimentatie sanatoasa si exercitii fizice moderate. De asemenea, sunt importante consultatiile de rutina care includ verificarea tensiunii si a glicemiei. Greutatea de la nastere constituie o premisa importanta pentru sanatatea copilului in decursul primului an de viata.

Surse:
www.webmd.com; www.fitpregnancy.com; www.ncbi.nlm.nih.gov