Nașterea prin cezariană afectează eficiența vaccinului anti rujeolă

Vaccinul anti rujeolă este unul pe care copiii îl fac pentru a fi protejați împotriva rujeolei. Mai jos sunt informații referitoare la acest vaccin: când a apărut și motivul pentru care copiii născuți prin cezariană au nevoie și de a doua doză de vaccin anti rujeolă. Să aflăm, așadar, ce spun studiile în legătură cu acest subiect.

Vaccin rujeolă când a apărut

Începând cu anul 1968, vaccinul împotriva rujeolei a fost disponibil pentru populație la scară largă, dar acesta a apărut în anul 1963. După cum putem intui, acest vaccin oferă protecție împotriva rujeolei.

Potrivit statisticilor, 85% din copiii cu vârsta de 9 luni și 95% din copiii cu vârsta de 12 luni sau peste 12 luni care au primit prima doză de vaccin împotriva rujeolei devin imuni la această boală.

În România, vaccinul împotriva rujeolei a fost introdus în anul 1979. Atunci, copiii de 9-11 luni primeau o singură doză de vaccin în cadrul unor campanii care aveau loc de două ori pe an, în februarie și în septembrie. Vaccinul folosit era unul importat.

Ulterior, din anul 1994, a fost introdusă în schema de vaccinare și a doua doză.

A doua doză este oricum necesară, potrivit studiilor care subliniază faptul că cei născuți prin cezariană nu obțin întotdeauna imunitatea necesară după primul vaccin. Totuși, schema de vaccinare implică atât copiii născuți natural, cât și pe cei născuți prin cezariană, când vorbim despre imunizarea împotriva rujeolei și nu numai, deci și copiii născuți pe cale vaginală au nevoie de a doua doză de vaccin, iar acest lucru este valabil în România încă din 1994.

• 

Nașterea prin cezariană și eficiența vaccinului împotriva rujeolei

Potrivit cercetărilor efectuate de oamenii de știință, copiii născuți prin cezariană ar trebui să primească două doze de vaccin anti rujeolă pentru ca aceasta să le ofere o mai mare protecție.

În urma unui studiu realizat de Universitatea Cambridge din Marea Britanie și de Universitatea Fudan din China s-a ajuns la concluzia că o singură doză de vaccin anti rujeolă are de 2,6 ori mai multe șanse de a fi ineficientă în cazul copiilor născuți prin cezariană, comparativ cu cei născuți pe cale naturală. Acest lucru se explică prin faptul că sistemul imunitar al copilului nu produce anticorpi pentru a lupta cu rujeola, deci copilul este vulnerabil în fața acestei afecțiuni. Totuși, cea de-a doua doză de vaccin îi oferă puiului de om născut prin cezariană o imunitate puternică împotriva rujeolei.

Rujeola este o boală contagioasă, deci în cazul în care cei mici nu sunt imunizați sau nu primesc dozele de vaccin potrivite vârstei și istoricului lor medical, ar putea să apară focare de rujeolă.

Un posibil motiv pentru care se întâmplă lucrul acesta este legat de dezvoltarea microbiomului intestinal la copii – vasta colonie de microbi care trăiesc în mod natural în interiorul intestinului.

Alte studii au arătat că în timpul nașterii naturale, o varietate de microbi sunt transferați de la mamă la făt, lucru care ajută sistemul imunitar al copilului.

„Am descoperit că modul în care suntem născuți – fie prin cezariană sau pe cale naturală – are consecințe pe termen lung asupra imunității la boli pe măsură ce înaintăm în vârstă”, a declarat profesorul Henrik Salje din cadrul Departamentului de Genetică de la Universitatea Cambridge, autor senior al raportului. El a mai adăugat următoarele: „Știm că mulți copii nu primesc a doua doză de vaccin anti rujeolă, lucru care este periculos pentru ei ca indivizi, dar și pentru populație. Copiii născuți prin cezariană sunt cei care ar trebui în special să primească a doua doză, deoarece prima are șanse mari să eșueze”.

Rezultatele sunt publicate acum în Nature Microbiology.

Cel puțin 95% din populație trebuie să fie vaccinată pentru a ține rujeola sub control.

Multe femei din întreaga lume aduc pe lume copiii prin cezariană. Spre exemplu, în Marea Britanie, o treime din bebeluși sunt născuți prin cezariană, iar în Brazilia și Turcia peste jumătate din nașteri implică această operație.

• 

„În cazul nașterii prin cezariană, copilul nu este expus la microbiomul mamei în același mod în care este expus dacă este născut pe cale naturală. Noi credem că ei vor avea nevoie de mai mult timp pentru a-și dezvolta micorbiomul intestinal și, odată cu acesta abilitatea sistemului imunitar de a fi ajutat de vaccinuri împotriva bolilor, printre care rujeola”, a spus Salje.

Pentru a ajunge la aceste rezultate, cercetătorii au folosit date din studiile anterioare, de la peste 1 500 de copii din Hunan, China, care au inclus probe de sânge recoltate o dată la câteva săptămâni, de la naștere până la vârsta de 12 ani. Acestea le-au permis să vadă cum nivelul anticorpilor pentru rujeolă din sânge s-a schimbat de-a lungul primilor ani din viață, inclusiv după vaccinare.

Aceștia au descoperit că 12% din copiii născuți prin cezariană nu au avut un răspuns imun după primul vaccin împotriva rujeolei, comparativ cu 5% din copiii născuți pe cale naturală.

Două doze de vaccin împotriva rujeolei sunt necesare pentru a oferi un răspuns imunitar de lungă durată și pentru a proteja copiii împotriva bolii. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în 2022, numai 83% din copiii din întreaga lume au primit o doză de vaccin anti rujeolă până la vârsta de un an – cel mai mic procent din 2008 până în prezent.

Salje a spus: „Reticența față de vaccinuri reprezintă o problemă, iar rujeola se află în topul listei bolilor care ne preocupă deoarece este foarte contagioasă”.

Rujeola este una dintre cele mai contagioase boli din lume, răspândită prin tuse și strănut. Începe cu simptome asemănătoare răcelii și cu o erupție, dar poate duce la complicații serioase, inclusiv la orbire, la convulsii și chiar la moarte.

Înainte ca vaccinul împotriva rujeolei să fie folosit începând cu anul 1963, au existat mai multe epidemii de rujeolă o dată la câțiva ani, provocând aproximativ 2,6 milioane de decese anual.

Cercetarea a fost finanțată de Fundația Națională de Științe Naturale din China.

În concluzie, un vaccin anti rujeolă este necesar pentru a se evita îmbolnăvirea sau o epidemie de rujeolă, o boală foarte contagioasă, care ar putea avea complicații serioase și nedorite. În România se administrează două doze, potrivit calendarului de vaccinare.

Surse:

• https://www.cam.ac.uk/research/news/birth-by-c-section-more-than-doubles-odds-of-measles-vaccine-failure
• https://ro.wikipedia.org/wiki/Vaccin_antirujeolic
• https://www.medichub.ro/reviste/medic-ro/ani-remarcabili-din-istoria-rujeolei-si-a-vaccinului-rujeolic-id-621-cmsid-51